Aambeien zijn opgezwollen bloedvaten in of rond de anus. Ze kunnen klachten geven zoals jeuk, pijn, een drukkend gevoel of bloedverlies bij de ontlasting.
Wil je alles rustig nalezen?
Download dan onze patiëntenfolder. Hierin staat uitgebreider wat je meeneemt, wat je met bloedverdunners moet doen, hoe de behandeling gaat en wanneer je contact met ons opneemt.
Algemeen
Belangrijk vóór je afspraak
Gebruik thuis ongeveer 1 uur vóór je afspraak een Microlax. Dit is een klein en snelwerkend klysma. Hierdoor is het laatste deel van de darm schoon en kunnen we het gebied goed onderzoeken en behandelen.
Microlax is zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek en drogist. Zonder Microlax kan het soms nodig zijn om de afspraak te verzetten.
Neem naar je afspraak altijd het volgende mee:
- Een geldig legitimatiebewijs
- Je zorgpas
- Een actueel medicatieoverzicht. Dit kun je opvragen bij je apotheek
- Eventueel de verwijsbrief van je huisarts of specialist, als deze niet via ZorgDomein is verstuurd
Gebruik je bloedverdunners? Geef dit dan altijd vooraf aan ons door. Sommige bloedverdunners mag je blijven gebruiken. Andere bloedverdunners moet je soms tijdelijk stoppen. Doe dit alleen in overleg met ons. In de patiëntenfolder lees je uitgebreider wat je moet doen bij het gebruik van bloedverdunners.
Achtergrond
Aambeien zijn zwellichamen die van nature in het anale kanaal aanwezig zijn. Ze helpen om de anus goed af te sluiten. Wanneer deze zwellichamen groter worden of naar buiten zakken, kunnen klachten ontstaan. Voorbeelden zijn:
- Bloedverlies bij de ontlasting
- Jeuk of irritatie
- Pijn of een drukkend gevoel
- Slijmverlies
- Een uitstulping bij de anus
Aambeien komen vaak voor. Ongeveer de helft van de volwassenen krijgt er ooit mee te maken. Aambeien zijn bijna altijd goedaardig. Bloedverlies kan ook een andere oorzaak hebben. Daarom is het belangrijk dat de arts de juiste diagnose stelt.
Hoe ontstaat het?
Aambeien ontstaan meestal door een verhoogde druk rond de anus. Dit kan bijvoorbeeld komen door:
- Hard of lang persen tijdens de ontlasting
- Lang op het toilet zitten
- Harde ontlasting of verstopping
- Zwangerschap of een bevalling
- Overgewicht of weinig beweging
- Te weinig vezels eten
Door de druk kunnen de bloedvaten uitzetten en verzakken.
Wat kan ik er zelf aan doen?
De volgende adviezen kunnen de klachten verminderen en helpen om nieuwe klachten te voorkomen:
- Gebruik eventueel een voetenbankje bij het toilet
- Eet voldoende vezels, zoals groente, fruit en volkoren producten
- Drink dagelijks ongeveer 1,5 tot 2 liter
- Beweeg regelmatig
- Ga naar het toilet zodra je aandrang voelt
- Vermijd hard persen en lang op het toilet zitten
Hoe verloopt het onderzoek?
De arts bespreekt eerst je klachten. Daarna bekijkt de arts de buitenkant van de anus.
Meestal volgt ook een kort inwendig onderzoek met een vinger. Dit heet een rectaal toucher. Hiermee beoordeelt de arts de binnenkant van de anus en de spanning van de kringspier.
Zo nodig gebruikt de arts daarna een proctoscoop. Dit is een klein buisje waarmee de binnenkant van de anus kan worden bekeken. Het onderzoek duurt enkele minuten en is meestal niet pijnlijk. We houden zoveel mogelijk rekening met je privacy en comfort.
Wat is de behandeling?
Welke behandeling nodig is, hangt af van je klachten, de ernst van de aambeien en de uitkomsten van het onderzoek. Daarom is er niet één behandeling die voor iedereen geschikt is.
Bij milde klachten
Vaak zijn leefstijladviezen voldoende. Soms adviseert de arts een zalf of zetpillen om de klachten te verminderen.
Rubberbandligatie
Bij een rubberbandligatie plaatst de arts een klein elastiekje boven de aambei. Hierdoor wordt de bloedtoevoer afgesloten. Het overtollige slijmvlies verschrompelt en laat na enkele dagen vanzelf los.
Deze behandeling is vooral geschikt voor aambeien die naar buiten zakken. Na de behandeling kun je tijdelijk een drukkend gevoel, aandrang of lichte pijn hebben. Probeer niet te persen op het toilet.
Sclerotherapie
Bij sclerotherapie spuit de arts een kleine hoeveelheid speciale vloeistof in de aambei. Hierdoor verschrompelt het bloedvat dat de aambei van bloed voorziet en neemt bloedverlies af.
De behandeling is snel en vrijwel pijnloos. Sclerotherapie is vooral geschikt voor kleinere, bloedende aambeien aan de binnenkant van de anus. Ook als rubberbandligatie minder geschikt is, kan sclerotherapie een goed alternatief zijn.
Soms zijn meerdere behandelingen nodig om het gewenste resultaat te bereiken. Tijdens het consult bespreekt de chirurg welke behandeling het beste bij je past.
Waarom bieden wij meerdere behandelmethoden aan?
Niet iedere aambei is hetzelfde. Sommige aambeien veroorzaken vooral bloedverlies. Andere aambeien zakken naar buiten of geven een combinatie van klachten.
Rubberbandligatie is de bekendste behandeling. Volgens recente wetenschappelijke inzichten kan sclerotherapie bij bepaalde soorten aambeien een beter alternatief zijn. Doordat wij beide behandelingen aanbieden, kunnen we de behandeling afstemmen op jouw persoonlijke situatie.
Wat zijn complicaties van de behandeling?
Complicaties komen niet vaak voor. Mogelijke complicaties zijn:
- Een nabloeding
- Pijn of een sterk drukkend gevoel
- Een infectie, met bijvoorbeeld roodheid, warmte, pus of koorts
Wat kan ik verwachten na de behandeling?
Na de behandeling kun je enkele dagen last hebben van pijn, druk, aandrang of irritatie. Paracetamol helpt meestal voldoende. Gebruik pijnstillers volgens het advies van de arts of volgens de bijsluiter.
Je kunt je dagelijkse activiteiten meestal dezelfde dag of de volgende dag hervatten. Vermijd in de eerste week zwaar tillen, hard persen en langdurig zitten.
Wij bellen je binnen enkele dagen voor een telefonische nacontrole.
Wanneer neem ik contact op?
Neem contact met ons op als:
- een nabloeding niet stopt na 20 minuten stevig afdrukken
- je hevige pijn hebt die niet minder wordt met pijnstilling
- je tekenen van een infectie hebt, zoals roodheid, pus of koorts boven de 38,5°C
- je twijfelt over je herstel
Twijfel je? Neem dan altijd contact met ons op. We denken graag met je mee.
Vragen?
Heb je na het lezen nog vragen? Neem dan contact met ons op.
Heb je vragen over vergoeding of betaling? Kijk dan op de pagina informatie voor patiënten of neem contact op met je zorgverzekeraar.